Продолжительность жизни больного гепатитом С: без лечения и с медикаментами

Гепатит С — инфекционное вирусное заболевание, поражающее печень. Вирус — возбудитель патологического процесса был детально изучен. Ученые выявили, что он склонен ко множественным мутациям и трансформациям. Выделяют 6 основных генотипов, которые постоянно мутируют при взаимодействии с клетками печени — гепатоцитами. Иммунная защита здорового человека способна справиться с вирусной нагрузкой: именно такой эффект наблюдается в 25%-35% случаях заражения. Однако, при сопутствующих нарушениях, исходно высокой токсической нагрузке защитный механизм дает сбой. Вирус быстро делится и распространяется по организму. 

Продолжительность жизни людей, которые столкнулись с таким заболеванием, зависит от множества факторов: 

  • генотипа вируса;
  • образа жизни пациента;
  • сопутствующих патологий: в том числе, вируса иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, фиброза, сахарного диабета, аутоиммунных заболеваний щитовидной железы;
  • возраста;
  • пола;
  • состояния иммунной системы;
  • рациона питания;
  • физической нагрузки;
  • ответственности пациента, с какой тщательностью соблюдаются все рекомендации лечащего врача.  


Чем раньше врач выявит нарушение и назначит схему лечения, тем благоприятнее прогноз. При соблюдении всех рекомендаций врача, ведении здорового образа жизни и благоприятных предрасполагающих факторах, среди которых и генетические показатели, пациенты с гепатитом живут столько же, а иногда и дольше остальных среднестатических людей. 

Как распознать болезнь? 

Основная опасность заболевания: отсутствие клинических проявлений на протяжении длительного времени, вплоть до десятилетий. Обострение заболевания проявляется такими симптомами: 

  • резким увеличением температуры тела;
  • повышенной слабостью, усталостью, которые усиливаются даже при незначительной физической активности;
  • увеличением печени, которая выходит за пределы реберных дуг;
  • потемнением мочи;
  • осветлением каловых масс;
  • пожелтением кожных покровов, слизистых оболочек, склер глаз;
  • нарушениями пищеварения;
  • расстройством стула;
  • потерей аппетита, снижением массы тела;
  • болевыми ощущениями в правом подреберье. 

После употребления запрещенной еды симптомы усугубляются. Пациенты жалуются на тяжесть и дискомфорт в подреберье, вздутие живота, поносы, которые чередуются с запорами. Иногда возникают суставные боли, что является тревожным признаком. 

При первых проявлениях болезни рекомендовано обратиться к опытному гепатологу или гастроэнтерологу и пройти комплексную диагностику. Для подтверждения диагноза проводят серологический скрининг, задействуют методику ПЦР, проводят лабораторные исследования: АЛТ/АСТ, билирубин, общий анализ крови и мочи, копрограмму. 

Продолжительность жизни без лечения

У пациентов, которые не получают соответствующее лечение наблюдается быстрое прогрессирование патологического процесса, вплоть до состояний, угрожающих жизни: цирроз, онкопатологии. Прогноз ухудшается при сопутствующих неблагоприятных факторах: употребление чрезмерно острой, пряной, жирной пищи, солений, спиртных напитков. Если в анамнезе имеются другие вирусные патологии, продолжительность жизни у пациентов без терапии значительно сокращается. 

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, исходного функционального состояния печени, иммунитета, одни люди могут прожить долго, другие — намного меньше. Поэтому лечение рекомендовано начинать незамедлительно, после подтверждения диагноза. 

Здоровое питание — основа долголетия

Правильное питание, индивидуально подобранный рацион благоприятно влияют на организм носителя инфекции, ускоряют процесс выздоровления при сопутствующей терапии медикаментами. Диетическое питание должно быть сбалансировано по составу: белки, жиры, углеводы, полный аминокислотный профиль, витамины, минералы, полиненасыщенные жирные кислоты. Высокая энергетическая ценность, хорошая переносимость. 

При обострении вирусного гепатита придерживаются таких принципов питания: разваренная каша, мясо, приготовленное на пару, отказ от темного хлеба, свежих овощей, фруктов, ягод. По мере улучшения самочувствия диету расширяют и вводят такие продукты питания: 

  • вегетарианские супы, щи;
  • вчерашние хлебобулочные изделия;
  • большое количество овощей;
  • белковые омлеты;
  • нежирное мясо;
  • молочные, кисломолочные продукты, неострый сыр;
  • сезонные ягоды и фрукты;
  • под строгим запретом находится алкоголь. 

Также запрещены маринады, соленья, копчености, тугоплавкие жиры, кислая еда, простые углеводы (торты, пирожные, конфеты, дрожжевая выпечка), газированные напитки, чай, кофе, бобовые, лук, щавель. 

Пациентам с хроническим циррозом рекомендовано употребление не более 2500 калорий в сутки, до 100 грамм белка. Пациенты с гепатитом и его осложнениями доживают до преклонных лет, при соблюдении рекомендаций врача относительно медикаментозной терапии и коррекции образа жизни, рациона питания. 

Поддается ли вирус гепатита С терапии

Благодаря современным фармакологическим разработкам заболевание хорошо поддается терапии. До недавнего времени основу лечения составляли интерфероны — группа препаратов с такими недостатками: необходимость длительной терапии, высокая стоимость курса терапии, вероятность развития побочных реакций. После окончания курса наблюдались частые рецидивы болезни. 

Современные медикаменты воздействуют на все генотипы вируса С, хорошо переносятся. Полное выздоровления наблюдается у 98% пациентов, риск рецидива — минимален. Чтобы достичь лучшего терапевтического результата рекомендовано проходить терапию под постоянным наблюдением опытного гепатолога, который владеет современными протоколами терапии. Сочетать прием медикаментов с диетой, умеренной двигательной активностью, нормализацией психоэмоцинального состояния, устранением источника стресса. 

Лечение гепатита С современными медикаментами

Основными целями терапии являются: устранение вирусной инфекции из организма, уменьшение клинических проявлений. В обновленном руководстве Всемирной Организации Здравоохранения представлен перечень пангенотипных лекарств с прямой противовирусной активностью. Основные преимущества таких препаратов:

  • эффективное лечение, независимо от степени поражения клеток печени;
  • непродолжительный курс приема: 3-6 месяцев;
  • таблетки удобны в использовании: достаточно однократного приема в сутки;
  • лекарства хорошо переносятся пациентами;
  • риск рецидива патологического процесса — минимален.  

 

Важно! До недавнего времени наибольшие сложности возникали при терапии 1 генотипа. С появлением новых антиретровирусных лекарств с прямой противовирусной активностью и их дженериков лечение такого вида гепатита затруднений больше не вызывает. 

В современных протоколах терапии используют лекарства на основе таких действующих компонентов: софосбувира, даклатасвира, ледипасвира, велпатасвира. Эффективны комбинированные лекарства, в состав которых входит сразу несколько активных веществ, которые усиливают эффективность друг друга:

  • Комбинация действующих компонентов, которые эффективны при всех генотипах вируса С (1, 2, 3, 4, 5, 6): софосбувир и велпатасвир. Торговые названия: Велпанат, Велакаст, Веласоф. Такие медикаменты разрушают РНК вируса, предотвращают его размножение, распространение. Метаболизм активных компонентов запускается непосредственно в печени, где начинается прямое воздействие на вирусную инфекцию. Курс приема рассчитан на 3 месяца. 
  • Компоненты, которые воздействуют на все генотипы вируса гепатита С: сочетание софосбувира и даклатасвира: Гепцинат Плюс, Софовир+Даклахеп, Софокаст+Дасикаст. Низкотоксичные препараты препятствуют формированию и распространению вируса. Тормозят выработку белка, без которого вирусная инфекция не может размножаться. Не требуют дополнительного использования интерферона, рибавирина. Хорошо переносятся, в редких случаях вызывают головную боль, повышенную утомляемость. Побочные реакции носят транзиторный, обратимый характер, проходят самостоятельно после окончания курса приема. 
  • Схема лечения, которая воздействует на 1 и 4 генотипы: софосбувир и ледипасвир. Торговые названия: Ледикаст, Ледифос, Ледихэп, Майхэп, Ресоф Л, Хепквир. Такое сочетание используют при неэффективности интерферона и рибавирина. 

Описанные лекарства не предназначены для самолечения, могут быть использованы только по назначению и под наблюдением врача. 

Особенности терапии

При лечении гепатита С комбинированными препаратами с прямой противовирусной активностью необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • воздерживаться от одновременного приема с другими медикаментами, в состав которых входит софосбувир, чтобы предотвратить передозировку;
  • соблюдать особую осторожность при индивидуальной непереносимости активных компонентов, тяжелых нарушениях функционирования печени и почек;
  • не допускать сочетания с медикаментами, в состав которых входит зверобой, карбамазепин, рифампицин, розувастатин, фенитоин, чтобы не уменьшить противовирусную активность;
  • не использовать при терапии беременных, кормящих женщин, а также пациентов младше 18 лет;
  • дозировку подбирают индивидуально для каждого пациента с учетом ряда факторов: распространение заболевания, возраст, пол, сопутствующие нарушения, осложнения;
  • таблетки желательно принимать в одно и то же время суток, независимо от приема пищи;
  • при сочетании лекарств с рибавирином увеличивается вероятность развития нежелательных побочных эффектов. 

При развитии нежелательных побочных реакций необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом. При затруднениях дыхания, отеке губ, языка, зуде кожи, прием лекарства незамедлительно прекращают, используют антигистаминные лекарства. 

Основными преимуществами безинтерферонового лечения являются хорошая переносимость медикаментов, возможность терапии пациентов, у которых выявлен высокий риск развития осложнений. Эффективные индийский дженерики соответствуют международным стандартам качества, не требуют продолжительного использования. Также нет необходимости в дополнительном использовании интерферона, который отличается плохой переносимостью. 

Профилактика

Для профилактики заражения вирусом придерживаются таких рекомендаций:

  • пользуются индивидуальными средствами личной гигиены: бритвой, маникюрными принадлежностями, зубной щеткой;
  • используют только одноразовые, тщательно простерилизованные инструменты для проведения медицинских манипуляций;
  • пользуются перчатками, маской, очками при работе с зараженной кровью;
  • женщинам, которые планируют беременность, необходимо проходить предварительное комплексное обследование;
  • отказываются от использования наркотических инъекционных препаратов;
  • воздерживаются от случайной половой близости, используются барьерными методами контрацепции. 

Ответ на вопрос о том, сколько живут больные с гепатитом будет индивидуальным для каждого человека. Своевременная диагностика, лечение, соблюдение основных принципов здорового образа жизни и питания значительно улучшают прогноз относительно продолжительности и качества жизни пациентов с вирусными поражениями печени. 

Рейтинг

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд   (Пока оценок нет)
Загрузка...