Основные схемы лечения гепатита С

Гепатит С — вирусное заболевание, которое поражает клетки печени гепатоциты. Ранее считалось, что это неизлечимая болезнь. В схемах применяли Интерферон, который плохо переносился пациентами и не приводит к стопроцентному выздоровлению. В 2012 году разработали вещество Софосбувир, которое стало прорывом в лечении ВГС. Компонент дополняют другими активными составляющими, чтобы воздействовать на любой из известных генотипов вируса: 1, 2, 3, 4, 5, 6. Схему лечения гепатита С Софосбувиром разрабатывают индивидуально для каждого пациента, принимая во внимание результаты генотипирования.

Современные противовирусные препараты прямого действия (ПППД) — качественная, эффективная альтернатива Интерферон-содержащим мед. средствам. Стоимость оригинальных американских ПППД достигает десятков тысяч долларов. Поэтому производители других стран получили лицензию на производство дженериков. Это препараты с тем же составом и фармакологическими свойствами по более доступной цене. Чтобы подобрать лекарство с подходящим составом обязательно учитывают результаты генотипирования.

Виды генотипов ВГС

Выделяют 6 основных генотипов вируса с различными подтипами. Генотипы вируса, вызывающего гепатит С, локализованы по всей планете. Тип вируса зависит от ряда факторов: климата, уровня жизни, развития медицины.

  • Наиболее распространен I генотип, у которого нет привязки к географии, он поражает людей по всему Земному шару. Такой генотип встречается более, чем в 60% случаев, 20 из которых диагностируют в странах Европы.
  • II генотип встречается в Западной Европе, Дальневосточных регионах, имеет 4 подтипа.
  • III — 6 подтипов, локализация: Европа, Азия, встречается и в других уголках планеты.
  • IV — наибольшее количество подтипов: 10, чаще всего поражает людей, проживающих на территории Азии и Северной Африки.
  • V, VI генотипы встречаются на юге Африки и в юго-восточных азиатских странах.

Рекомендовано обследование тем людям, которые часто выезжают за пределы страны и посещают Азию, Африку, Европу. С появлением ПППД заболевание больше не является неизлечимым и “ласкового убийцу” можно вылечить за 12 недель.

Зачем нужно генотипирование

Вирус гепатита С склонен к постоянным мутациям, создает новые штаммы и подвиды. Чтобы назначить качественную терапию, нужно знать, с каким генотипом и его подтипом столкнулся пациент. В старых протоколах терапии, где использовался Интерферон, часто возникала лекарственная резистентность. Вирус переставал отвечать на лекарственное воздействие, становился устойчивым к активности действующих веществ и быстро мутировал. Врачи пришли к выводу о том, что универсальные схемы терапии малоэффективны и каждый генотип требует индивидуального подхода.

Врач назначает процедуру генотипирования наряду с ПЦР-скринингом, серологическим обследованием, УЗИ. Согласно полученным результатам делают прогноз, определяют длительность терапии и точный состав лекарственного средства. Современные ПППД эффективны в 96-99% случаях, их применяют даже при наличии осложнений: фиброзных изменений, цирроза, рака печени.

Самый опасный генотип гепатита С

Наибольшую опасность представляет генотип 1 с подтипом 1b. Он сложнее остальных поддается терапии, быстро переходит в хроническую стадию. Пациенты, которые не приступили к терапии вовремя, могут столкнуться с необратимым осложнениями, вплоть до гепатоцеллюлярной карциномы. Прогрессирование болезни сопровождается болью и тяжестью в правом подреберье, обесцвечиванием кала, горечью во рту, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности. Клиническая картина не специфична и часто остается без должного внимания. Множество пациентов обращаются к врачу при значительном разрушении тканей печени. Наиболее благоприятны прогнозы для людей, которые вовремя начали лечение.

Схемы лечения гепатита С в зависимости от генотипа

Безинтерфероновые схемы лечения гепатит С являются золотым стандартом в современной медицине. Чтобы определить протокол лечения врачу нужны результаты обследования. Обязательно учитывают генотип, вирусную нагрузку. Имеет значение возраст, общее состояние здоровья пациента, реакция на ранее проведенную противовирусную терапию.

На фоне качественной ПВТ наблюдается снижение вирусной нагрузки, восстановление работы иммунной системы, органов пищеварения. Новые схемы лечения гепатита С улучшают физическое и психологическое самочувствие, восстанавливают лабораторные показатели крови. Есть несколько вариантов терапии для пациентов с циррозом: иногда схему дополняют Рибавирином.

Лечение гепатита С 1 генотипа

1 генотип наиболее устойчив к воздействию лекарств, в состав которых входит Интерферон/Рибавирин. Его можно вылечить такими комбинациями активных ПППД:

  • Софосбувиром с ледипасвиром — схема, разработанная сециально для терапии 1 и 4 генотипов.
  • Софосбувиром с велпатасивром — пангенотипная комбинация, которая активна при всех 6 известных генотипах, вызывающих HCV.

По показаниям схему могут дополнить другими активными компонентами и группами лекарств. Лечение гепатита дженериками из Индии проходит под наблюдением лабораторных показателей. Пациент регулярно сдает анализ крови, делает УЗИ.

Лечение гепатита С 2 генотипа

Для терапии 2 генотипа подходит такое сочетание активных веществ:

  • софосбувира с даклатасвиром;
  • софосбувира с велпатасвиром.

Действующие компоненты дополняют и усиливают лечебные свойства друг друга. Чтобы терапия была более эффективной, лекарства используют ежедневно, не пропуская прием таблеток. Стандартный курс приема рассчитан на 3 месяца. Устойчивый вирусологический ответ (УВО) — показатель того, что терапия прошла успешно.

Особенности лечения 3 генотипа

При третьем генотипе рекомендуют софосбувир+даклатасвир, либо софосбувир+велпатасвир. На фоне терапии важно соблюдать режим труда, отдыха, сна, употреблять достаточное количество воды.

Рекомендовано соблюдать диету (лечебный стол №5 по Певзнеру), которая разгружает органы системы пищеварения, печень. Под строгим запретом находится употребление спиртных напитков и жирной, тяжелой еды. Рекомендованы умеренные, посильные физические нагрузки, которые благоприятно сказываются на уровне энергии и психологическим самочувствии пациентов.

Терапия 4 генотипа ВГС

При 4 генотипе софосбувир сочетают с ледипасвиром или велпатасвиром. Одно из действующие веществ является пролекарством, которое захватывает структурные белки вируса NS5A, другое — препятствует всем этапам репликации вируса, делая его недееспособным.Здоровые клетки печени защищены, нагрузка на печень постепенно снижается.

Чтобы не нарушить лечебный эффект ПППД важно не допускать нежелательного лекарственного взаимодействия. Нельзя сочетать такие медикаменты со зверобоем, амиодароном, лекарствами от эпилепсии, рифампицином. Более подробную информацию можно найти в инструкции в разделе “Лекарственное взаимодействие”.

Как лечить 5 и 6 генотипы

Для терапии 5 и 6 генотипов врачи-гепатологи и инфекционисты используют такие схемы лечения гепатита С:

  • софосбувир+велпатасвир;
  • софосбувир+ледипасвир.

Дозу, кратность и длительность приема определяют для каждого пациента в индивидуальном порядке. Важно использовать лекарство регулярно на протяжении 12 недель. Более длительный курс — до полугода показан людям с осложнениями: циррозом, раком печени.

Если пациент забыл принять таблетку, то сделать это нужно как можно быстрее, не позднее 18 часов. Рвота в течение 3-5 часов с момента приема также показание для повторного применения лекарства. Регулярные пропуски снижают терапевтический результат и могут вызвать медикаментозную резистентность.

Как найти недорогие и надежные препараты от гепатита С

Недорогие и надежные препараты от гепатита С вы можете приобрести на нашем сайте. Наша компания сотрудничает напрямую с заводами по производству дженериков в Индии. Производители гарантируют высокое качество и эффективность своих препаратов. В процессе производства используют качественное сырье, таблетки постоянно проходят контроль качества. Все сопутствующие документы, сертификаты качества прилагаются. Перед началом приема лекарств рекомендовано обследоваться и проконсультироваться с врачом. Схему лечения гепатита С дженериками обязательно согласовывают с гепатологом, у которого есть успешный опыт применения ПППД.

Вы можете заказать лекарство на сайте самостоятельно, либо обратиться к менеджерам компании. Консультанты предоставят информацию о возможных вариантах оплаты, доставки, ответят на все дополнительные вопросы. Чтобы не столкнуться с подделкой рекомендовано обращаться только в проверенные компании с большим опытом работы. На нашем сайте вы также можете найти отзывы клиентов о продукции.

Рейтинг

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд   (Пока оценок нет)
Загрузка...