Лечение гепатита С по схеме с Ребетолом

Довольно длительный период времени терапия гепатита С не давала положительного результата. Механизм действия интерферонов на вирус был успешен лишь в 40% случаев, а побочных эффектов данный протокол лечения приносил множество. С появлением новых противовирусных препаратов решение проблемы гепатита С в мире стало возможным. Революционная эра начала свой отсчет в 2014 году после проведенных клинических исследований Софосбувира, Даклатасвира и Ледипасвира. Однако в случае длительного протекания ВГС у пациентов, отягченного циррозом печени помимо вышеперечисленных препаратов протокол лечения рекомендует включение дополнительного противовирусного средства – Ребетол.

Изначально Ребетол применялся в комплексе с уколами интерферона, но, начиная с 2014 года, этот протокол лечения был аннулирован Европейской ассоциацией гепатологов и за рубежом более не применяется. Однако, доказанная противовирусная эффективность Ребетола в отношении видоизменяющегося вируса гепатита С, говорит о включении его в терапию в случае отягчающих критериев болезни. Включение в схему Ребетола рекомендуют следующим пациентам:

  • имеющим в анамнезе фиброз F3-F4;
  • с 3-м генотипом вируса;
  • неудачно пролечившимся интерферонами;
  • при наличии высокой вирусной нагрузки.

Механизм действия Ребетола при лечении ВГС

Основное действующее вещество препарата – Рибавирин, эффективно действует в отношении различных ДНК вируса. Ребетол выступает аналогом нуклеозидов, а они ответственны за синтез ДНК вируса гепатита С в организме. Внедряясь в процесс синтеза лекарственное средство, прекращает его, не давая вирусу размножаться и делиться. За счет медленного выведения вещества из организма принимать Ребетол нужно всего лишь 2 раза в день на протяжении 12 недель.

 

Состав Ребетола и форма выпуска

В составе препарата действующее вещество Рибавирин в дозе 200 мг. Для защиты ЖКТ действующее вещество помещено в желатиновые капсулы. Всего в упаковке препарата 10 блистеров по 10 капсул – этого достаточно на 5 дней приема. Стоимость упаковки около 4000 рублей. Производитель препарата швейцарский фармацевтический концерн Шеринг-Плау, что не вызывает сомнений в эффективности и качестве продукта.

Как правильно принимать Ребетол

Как уже было сказано выше, новые стандарты лечения гепатита С не рекомендуют принимать Ребетол в сочетании с интерферонами. Наибольшую эффективность лекарственное средство показывает в связке с инновационными противовирусными препаратами — Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, Велпатасвир.

Ребетол принимают в зависимости от массы тела пациента, во время еды, запивая небольшим количеством жидкости. Схема ежедневной дозировки следующая, при массе тела:

  • меньше 75 кг – 4 штуки;
  • до 85 кг – 5 штук;
  • больше 85 кг – 6 штук.

Количество капсул желательно распределять равномерно на 2 приема – утром и вечером. Нечетную дозировку необходимо распределять таким образом, чтобы большее количество капсул приходилось на вечерний прием.

Комбинированные стандарты лечения с включением Ребетола по состоянию на 2018 год следующие:

  • для ранее получавших лечение пациентов с генотипом 1-3 – Софосбувир+Велпатасвир+Ребетол;
  • для пациентов с генотипом 3, не лечившихся ранее – Софосбувир+даклатасвир+Ребетол;
  • для пациентов с 4-м генотипом – Софосбувир+Ледипасвир+Ребетол.

Помимо швейцарского Ребетола можно принимать его дженерики индийского производства – «Вертекс», «Озон» или отечественного производителя «Северная звезда».

Кому противопоказан Ребетол

Нередки ситуации, когда лекарственное средство запрещено к приему. В списке противопоказаний, при которых нельзя принимать Ребетол:

  • возраст – до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • аутоиммунные заболевания;
  • психические заболевания;
  • гемоглобинопатия;
  • патологии щитовидной железы;
  • патологии сердца.

При наличии вышеперечисленных патологий даже минимальная доза Ребетола может значительно ухудшить состояние пациента. С осторожностью и под постоянным контролем медицинских специалистов следует принимать Ребетол лицам с ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, тромбоцитопенией.

Побочные эффекты Ребетола

Говоря о побочных эффектах, следует отметить, что они возможны, то есть не наблюдаются постоянно, а присутствуют у отдельных пациентов. Среди наиболее встречающихся;

  • снижение либидо, нарушение менструального цикла;
  • гриппоподобное состояние;
  • тошнота;
  • раздражительность;
  • сухость кожи;
  • незначительное выпадение волос.

Включение Ребетола в новые стандарты лечения гепатита С позволило получить шанс на выздоровление даже отчаявшимся пациентам, уже не раз ранее проходившим лечение.