Как вирус гепатита С выявляют у детей и какие схемы лечения рекомендуются

Вирусные болезни уносят миллионы жизней людей и самое прискорбное, что среди них есть детские жизни. К таковым относится и вирусный гепатит С (ВГС), который не щадит ни старых, ни молодых, не выбирает среди бедных и богатых, представителей разных наций. На дело борьбы с этим коварным недугом направлены лучшие ученые умы человечества. Не так давно специалисты AASLD — Американской ассоциации по изучению болезней печени и IDSA —  Американского общества инфекционных болезней разработали и предложили медицинской общественности рекомендации по лечению ВГС.

Комбинации препаратов для лечения детей

Это было вызвано тем, что в последние несколько лет, в схемы лечения были внесены препараты, утвержденные FDA, в таком составе и в следующих комбинациях:

  • Glecaprevir/Pibrentasvir;
  • Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir.

Результаты наблюдений позволили получить новые данные о реакции беременных женщин и рожденных ими детей. Таким образом появился перечень определенных рекомендаций, относительно детей с выявленным ВГС. Если инфицированная мать родила ребенка, то возможность его тестирования на вирус допускается только с 18-месячного возраста. Не рекомендуется проводить повторное тестирование РНК-ВГС. А у детей в возрасте после 18 месяцев при выявлении вируса, РНК-ВГС можно проводить после 3 лет, чтобы подтвердить диагноз. Также пройти тестирование с использованием метода анти-ВГС следует всем детям зараженной матери. Даже, если болезнь у нее диагностирована после их рождения.

Независимо от тяжести заболевания всем детям старше 3 лет с диагнозом ВГС рекомендуется терапия противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). Для детей в возрастной группе от 3 до 12 лет лечение следует отложить до возможного применения безинтерфероновых схем. Но в случае, когда у ребенка наблюдается фиброз печени, постоянно прогрессирующий, сыпи, то следует провести раннюю противовирусную терапию. Это поможет свести к минимуму заболеваемость в будущем и опасность летального исхода.

Особенности лечения подростков

Когда речь идет о подростках, старше 12 лет (вес 35 кг и более) с компенсированным (или без) циррозом печени, то при 1-м генотипе заболевания назначают препараты, в состав которых входят Ледипасвир 90 мг / Софосбувир 400 мг. Таблетки принимаются ежедневно (желательно выбрать одно и тоже время и придерживаться его — так будет поддерживаться процентное соотношение активных веществ в крови на одном уровне). Но это при условии, что болезнь не запущена и нет цирроза печени. При 2-м генотипе назначаются препараты, в состав которых входит Ссофосбувир (400 мг). К нему добавляют ежедневный прием Рибавирина (доза рассчитывается в зависимости от веса ребенка).

Для лечения ВГС 3-го генотипа также назначается 24 недельный курс терапии с Софосбувиром (400 мг). При лечении 4, 5, 6 -го генотипов назначается 12 недель терапии и комбинация с фиксированной дозой Ледипасвира (90 мг) и Софосбувира (400 мг).